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　　冬季是心肌梗死的發(fā)病高峰期，高齡老人突發(fā)急性心肌梗死，風(fēng)險(xiǎn)更是可想而知。近日，昌邑市人民醫(yī)院心內(nèi)三科收治了一名病情危重的91歲急性心肌梗死患者，經(jīng)過(guò)心內(nèi)三科全體醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，老人住院10天康復(fù)出院。這是我市實(shí)施急診PCI手術(shù)最高齡的患者，在全省乃至全國(guó)范圍內(nèi)也屬罕見(jiàn)。

　　 2021年1月14日，91歲高齡的劉某某因持續(xù)性胸悶、胸痛6小時(shí)急呼120來(lái)院入住心內(nèi)三科。接診醫(yī)師陸長(zhǎng)亮結(jié)合患者病史、體征、心電圖，明確診斷為“急性非ST段抬高性心肌梗死、心力衰竭”，即刻給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、常規(guī)藥物治療，并立即向韓茂華主任匯報(bào)。韓茂華主任立即組織全科醫(yī)護(hù)人員討論，患者高齡、急性心肌梗死合并心力衰竭，到底采取何種救治方式成為了目前治療的難點(diǎn)。如果采取藥物保守治療，極有可能會(huì)出現(xiàn)心衰加重、惡性心律失常、心源性休克、猝死等危險(xiǎn)，患者存活率極低。如果采取急診介入手術(shù)，對(duì)于90歲以上高齡患者我們?nèi)鄙偈中g(shù)經(jīng)驗(yàn)，患者血管條件差、脆性強(qiáng)，手術(shù)操作難度大，有可能出現(xiàn)手術(shù)入路血管破裂、冠脈穿孔、急性腎功能衰竭、應(yīng)激性消化道出血、心臟破裂等危險(xiǎn)，同樣危及生命，但是手術(shù)成功可盡最大程度挽救患者的生命。跟患者家屬交代病情及治療方案后，患者三個(gè)女兒均表示非常相信我們醫(yī)院，愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，要求急診手術(shù)治療。“你若生死相依，我必全力以赴”，患者家屬的信任讓我們非常感動(dòng)，雖然手術(shù)困難重重，但是韓茂華主任果斷決定帶領(lǐng)心內(nèi)三科介入團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施急診冠脈介入術(shù)。

　　 急診冠脈造影示回旋支遠(yuǎn)段閉塞，立即給予球囊擴(kuò)張、冠脈支架植入術(shù)，患者胸痛明顯緩解，手術(shù)僅用時(shí)45分鐘！

　　 手術(shù)成功了！大家懸著的心、繃緊的神經(jīng)都放松下來(lái)，喜悅的表情洋溢在導(dǎo)管室每位醫(yī)護(hù)人員的臉上，老人的三個(gè)女兒流下了激動(dòng)、感激的淚水。術(shù)后患者安全度過(guò)了心律失常關(guān)、心衰關(guān)，住院10天康復(fù)出院。