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大圖:孩子的肺部CT影像。小圖:從孩子體內(nèi)取出的堅果碎片。

　　城區(qū)周女士的孩子今年5歲,最近一個月來經(jīng)?？人?喉嚨里不時發(fā)出“吱吱”的“哨聲”。經(jīng)診斷,原來是孩子一月前食用堅果時碎片堵塞了右中間干支氣管所致。對此,醫(yī)生提醒廣大家長,要給孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,孩子進食時要避免談笑、哭鬧。

　　7月14日,記者聯(lián)系到了濰坊市婦幼保健院兒科門診兒三科主任李麗,她從事兒科已經(jīng)三十多年,有著豐富的工作經(jīng)驗。李麗告訴記者,7月初,周女士帶著孩子來到門診陳述病情,起初她以為孩子感冒了,沒太在意,可是孩子咳嗽不斷加劇,喉嚨里的“哨聲”也越來越頻繁。

　　李麗經(jīng)過仔細聽診,發(fā)現(xiàn)周女士的孩子右肺局限性哮鳴音。雖然周女士否認孩子有異物吸入史,胸片也未發(fā)現(xiàn)明顯異物征象,但是結(jié)合癥狀和體征,李麗還是考慮有異物吸入的可能。隨后,該院支氣管鏡小組副主任鄭立偉為孩子做了支氣管鏡介入治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn),一塊堅果碎片堵塞了孩子右中間干支氣管,且有較大的肉芽組織包裹。支氣管鏡團隊隨即行異物摘除術(shù),同時清理了肉芽組織。

　　看到取出的堅果碎片,周女士這才恍然大悟,想起大約一月前孩子曾吃過此類堅果。最終,孩子喉嚨里傳出“哨聲”的疑問找到了答案。

　　鄭立偉介紹,孩子的支氣管異物多種多樣,常見的有瓜子、核桃仁等各類堅果,以及玩具小零件、筆帽,甚至雞骨頭、魚刺等。大多數(shù)時候,家長如果能夠提供確切的異物吸入史,患兒很快就能得到相應(yīng)處理。但是,也有少數(shù)家長不知道孩子吸入了異物,患兒表現(xiàn)也不典型,導(dǎo)致異物存留時間長,肉芽組織增生多,支氣管鏡清理過程中,黏膜出血量大,甚至出現(xiàn)氣胸,危及生命,后期還可能出現(xiàn)氣道狹窄等并發(fā)癥。特殊情況下,需進行開胸手術(shù),給患兒帶來極大的痛苦。

　　該院支氣管鏡小組負責(zé)人蘇永紅提醒廣大家長,注意讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,在進食時不要談笑、哭鬧；最好不要給5歲以下的孩子吃瓜子、花生、豆類等食物,吃西瓜時可先去掉瓜籽；服用藥片時最好先將藥片研成細末,不要在孩子哭鬧時強行塞藥,以免吸入氣管發(fā)生危險。