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　　日前，中華中醫(yī)藥學會發(fā)布“2021年度中醫(yī)藥十大學術進展”。該項遴選工作經(jīng)動態(tài)收集、初審，院士等權威專家復審、終審等工作程序確定。

　　1.電針驅動迷走-腎上腺軸抗炎的神經(jīng)解剖學機制被發(fā)現(xiàn)

　　哈佛大學、復旦大學、中國中醫(yī)科學院針灸研究所和福建中醫(yī)藥大學聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，在膿毒血癥的小鼠模型上電針刺激其后肢“足三里”穴位（ST36），可激活PROKR2-Cre標記的背根神經(jīng)節(jié)感覺神經(jīng)元，這組神經(jīng)元可以調節(jié)迷走神經(jīng)-腎上腺反射，抑制炎癥反應，從而為電針灸刺激“足三里”穴位發(fā)揮全身抗炎效果找到了現(xiàn)代神經(jīng)解剖學的基礎。這些發(fā)現(xiàn)不僅實現(xiàn)了針灸研究的歷史性突破，而且充實了針灸等體表刺激療法的現(xiàn)代科學內涵，為臨床優(yōu)化針刺刺激參數(shù)，誘發(fā)不同自主神經(jīng)反射，從而治療特定的疾?。ㄈ缪装Y風暴等）提供了重要的科學依據(jù)。相關學術論文于2021年10月在Nature發(fā)表。

　　2.清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒等中藥新藥創(chuàng)制取得新進展

　　在抗擊新冠肺炎疫情過程中，涌現(xiàn)出以清肺排毒方、化濕敗毒方、宣肺敗毒方為代表的“三方”，臨床療效確切，有效降低了發(fā)病率、轉重率、病亡率，促進了核酸轉陰，提高了治愈率，加快了恢復期康復。2021年3月2日，基于“三方”研發(fā)而成的中藥新藥清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒，獲得國家藥品監(jiān)督管理局上市批準。“三方”均是在古代經(jīng)典名方基礎上創(chuàng)新而成，其上市也開辟了中藥新藥創(chuàng)制的新機制，是中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢成果轉化的典型。2021年國家藥品監(jiān)督管理局批準了共12個中藥新藥上市，超過此前5年審批總和，中藥新藥創(chuàng)制迎來可喜勢頭。

　　3.“情志致病”理論的生物醫(yī)學基礎研究取得新進展

　　情志致病是中醫(yī)病因病機學的重要組成部分，指因七情內傷導致的臟腑、陰陽、氣血失調而引發(fā)疾病的過程。在多項國家自然科學基金的持續(xù)資助下，暨南大學中醫(yī)學院/藥學院何蓉蓉教授團隊聯(lián)合陳家旭教授團隊從“情志應激”增加疾病“易感性”的創(chuàng)新視角對情志致病理論的生物醫(yī)學基礎進行了研究，建立了多種符合中醫(yī)藥作用特點的疾病易感研究模型，揭示情志應激的主要效應分子是應激激素和氧化分子，引起效應靶標不飽和磷脂的過氧化，從而增加應激細胞脂質過氧化性死亡方式的敏感性，解析了情志應激增加帕金森病、乳腺癌等疾病易感性的生物醫(yī)學基礎。相關學術論文于2021年在Nat Chem Biol、Cell Death Differ和Acta Pharma Sin B發(fā)表。

　　4.針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征獲得高質量臨床研究證據(jù)

　　中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院劉志順教授研究團隊通過440例隨機對照試驗，證實了針刺能顯著改善中重度慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征患者的癥狀，臨床效果可在治療結束后持續(xù)至少半年。此項研究用高質量的臨床研究證據(jù)證實了針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征近遠期療效確切，安全性好。填補了國際針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征遠期療效缺乏的空白。相關學術論文于2021年8月在Annals of Internal Medicine發(fā)表。

　　5.基于多國藥典的本草基因組數(shù)據(jù)庫上線

　　中國中醫(yī)科學院中藥研究所陳士林教授研究團隊依據(jù)多國藥典收錄草藥物種，完成本草基因組數(shù)據(jù)庫建設并上線。該數(shù)據(jù)庫依據(jù)中華人民共和國藥典、美國草藥典、日本藥局方、韓國藥典、印度藥典、埃及藥典、歐洲藥典以及巴西藥典等收錄903個草藥物種的34,346條數(shù)據(jù)，包括867個物種的21,872條DNA條形碼數(shù)據(jù)，674個物種的2,203個細胞器基因組以及49個物種的55個全基因組數(shù)據(jù)等。該數(shù)據(jù)庫是全球首個針對藥典收載草藥物種的大型基因組學數(shù)據(jù)庫，將為草藥物種鑒定、用藥安全、藥效成分生物合成途徑解析、優(yōu)良品種分子育種等方面提供信息支撐。相關論文于2021年6月在Science China-Life Sciences發(fā)表。

　　6.生物傳感AI算法融合的中醫(yī)過敏/平和體質差異靶點科學解碼

　　王琦院士提出的體質辨識是實現(xiàn)慢病防治關口前移和“疾病共同預防”的重要抓手。北京中醫(yī)藥大學吳志生教授研究團隊以臨床真實世界樣本為研究載體，創(chuàng)建了半導體材料芯片、人工智能新算法、分子對接以及斑馬魚生物模式的關鍵技術集成，首次實現(xiàn)了基于中醫(yī)(過敏)體質的生物傳感與人工智能算法技術融合；進一步提供了過敏體質和平和體質的差異化證據(jù)，以及過敏康干預前后過敏體質的差異化證據(jù)，首次實現(xiàn)了基于中醫(yī)（過敏）體質的中藥復方關鍵質量屬性智慧辯識，為體質可分、體質可調提供新的科學證據(jù)。代表性成果于2021年9月在Biosensors and Bioelectronics上發(fā)表，獲得授權發(fā)明專利3項。

　　7. 中藥配方顆粒國家標準體系初步建立

　　中藥配方顆粒標準體系建設由國家藥品監(jiān)督管理局指導國家藥典委員會完成了頂層設計制定了技術要求和實施方案，并經(jīng)十多家中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)應用實踐，初步形成了一套“國家引領、企業(yè)為主”的中藥配方顆粒國家標準體系。2021年2月，國家藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)布了由國家藥典委員會起草的《中藥配方顆粒質量控制與標準研究技術要求》，首次建立了以標準湯劑為參照的中藥配方顆粒質量控制體系及其工藝優(yōu)化策略，充分體現(xiàn)了中藥配方顆粒的水煎煮傳統(tǒng)工藝特性，運用指紋圖譜技術進行整體質量控制，為建立守正創(chuàng)新符合中藥特點的全過程質量控制提供了科學依據(jù)。2021年4月和10月頒布了196個臨床常用中藥配方顆粒國家標準。該標準體系建設解決了中藥配方顆粒二十多年沒有國家標準的問題，確保了臨床用藥安全有效。

　　8. 中醫(yī)藥國際標準化建設取得新進展

　　中醫(yī)藥標準化工作是中醫(yī)藥學術發(fā)展的重要組成部分，健康有序推動中醫(yī)藥領域的關鍵問題的標準化工作意義重大。2021年中醫(yī)藥標準化領域取得了一些重要進展：ISO正式發(fā)布了《中醫(yī)藥-診斷詞匯-第一部分：舌象》和《中醫(yī)藥-診斷詞匯-第二部分：脈象》兩項中醫(yī)診斷名詞術語的國際標準；世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會發(fā)布了《網(wǎng)絡藥理學評價方法指南》（SCM0061-2021），中醫(yī)藥網(wǎng)絡藥理學研究工作有了參考規(guī)范。

　　9. 基于微血管屏障的氣虛不固攝和補氣固攝的科學內涵被初步揭示

　　微血管屏障損傷是微血管滲漏引發(fā)水腫的基礎。調控滲透壓不能改善損傷的微血管屏障。補氣固攝方藥治療水腫療效明顯，但其機理不清。北京大學醫(yī)學部韓晶巖教授研究團隊發(fā)現(xiàn)血管內皮細胞利用后天之氣（氧氣和水谷精微）產(chǎn)生ATP的能力降低，導致的血管屏障損傷（含內皮縫隙開放、質膜微囊增多、基底膜損傷）是微血管滲漏的病機；補氣活血方藥（芪參益氣、益氣復脈）可改善血管內皮細胞線粒體的ATP合酶，增加ATP含量，改善血管屏障，抑制微血管滲漏和水腫。闡明了氣虛不固攝和補氣固攝理論的科學內涵，創(chuàng)新了水腫治療的新策略。相關論文于2021年在Frontiers in Physiology和Microcirculation發(fā)表。

　　10.電針改善術后腸麻痹的神經(jīng)-免疫抗炎機制被初步揭示

　　北京中醫(yī)藥大學劉存志教授研究團隊首次較系統(tǒng)地揭示了電針刺激足三里穴改善術后腸麻痹的神經(jīng)-免疫反應通路，證實電針抗炎作用具有穴位特異性和頻率特異性，闡釋了針灸理論“合治內府”的現(xiàn)代科學內涵。該研究還為針灸療法融入圍手術期的臨床常規(guī)治療提供了科學依據(jù)，促進傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學的優(yōu)勢互補、共同發(fā)展，初步形成具有中國特色的圍手術期管理方案。相關學術論文于2021年2月在Theranostics發(fā)表。