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　　近期以來，昌邑市醫(yī)療保障局強(qiáng)化四項(xiàng)措施，以提高四個(gè)維度為抓手，以實(shí)施“十個(gè)一”活動(dòng)為載體，全面推動(dòng)“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳月活動(dòng)深入開展?；顒?dòng)中，將宣傳動(dòng)員、教育培訓(xùn)，檢查整治、社會(huì)監(jiān)督等工作密切結(jié)合起來，立體化、多維度開展宣傳月活動(dòng)，提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者和廣大群眾對(duì)各類欺詐騙保行為的識(shí)別能力和法律意識(shí)，努力營造人人知法、懂法、守法的良好環(huán)境。

　　強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，拓展活動(dòng)廣度。通過舉行一個(gè)啟動(dòng)儀式，張貼一張宣傳海報(bào)，開展一類警示教育，深入宣傳基金監(jiān)管政策和法律法規(guī)。該局于3月31日組織舉辦昌邑市醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式，迅速啟動(dòng)宣傳月活動(dòng)?；顒?dòng)中，精心制作了“說說醫(yī)保那些事”為主題的宣傳海報(bào)，將現(xiàn)行高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)，通過群眾能看得懂的圖文形式印制成彩頁，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、各村居、企事業(yè)單位張貼，讓醫(yī)保走到群眾身邊。動(dòng)員醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室等醫(yī)藥機(jī)構(gòu)廣泛張貼懸掛標(biāo)語，播放電子屏宣傳用語，宣傳打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩葍?nèi)容，在全昌邑市形成全民動(dòng)員的強(qiáng)大聲勢(shì)，營造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。４月以來，共組織開展宣傳活動(dòng)５次，發(fā)放宣傳海報(bào)600余份，懸掛標(biāo)語450余幅，播放電子宣傳用語150余條；推送公眾號(hào)信息8條，在相關(guān)新聞媒體發(fā)表宣傳月稿件5篇，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門發(fā)表工作信息1條，提高了宣傳的覆蓋面，掀起了宣傳活動(dòng)的熱潮。

　　強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升活動(dòng)高度。通過組織一次專家講座、舉辦一場(chǎng)有獎(jiǎng)競(jìng)答、進(jìn)行一輪全員培訓(xùn)，做好教育培訓(xùn)。聘請(qǐng)有關(guān)專家，對(duì)昌邑全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例等法規(guī)知識(shí)的講座，進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。建立了醫(yī)保監(jiān)管知識(shí)題庫，組織開展有獎(jiǎng)競(jìng)答活動(dòng)。開展監(jiān)管工作培訓(xùn)，將該市26個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位分為三個(gè)片，分期分批組織醫(yī)保辦主任、主治醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于規(guī)范使用醫(yī)?；鸬恼J(rèn)識(shí)，提升業(yè)務(wù)水平?；鸨O(jiān)管科工作人員結(jié)合監(jiān)管條例，將智能監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的問題線索，在日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查工作中遇到的常見問題，進(jìn)行全面梳理，逐一分析，要求引以為戒，全面整改，杜絕類似問題重復(fù)發(fā)生。近期以來，共組織開展培訓(xùn)４場(chǎng)次，培訓(xùn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員100余人。

　　強(qiáng)化檢查整治，增加活動(dòng)深度。上線一套內(nèi)控系統(tǒng)，啟動(dòng)一波重點(diǎn)整治，將宣傳活動(dòng)與監(jiān)管檢查工作密切結(jié)合，深化活動(dòng)的實(shí)際效果。圍繞基金人員雙安全的目標(biāo)，內(nèi)控管理工作從體外循環(huán)線下布局拓展為系統(tǒng)內(nèi)外雙循環(huán)格局，逐步實(shí)現(xiàn)從事后責(zé)任追溯事前提示、事中監(jiān)控預(yù)警，大內(nèi)控工作體系平穩(wěn)運(yùn)行。其中首批17條內(nèi)控規(guī)則上線測(cè)試，業(yè)務(wù)科室逐一對(duì)照模擬運(yùn)行情況核實(shí)數(shù)據(jù)真實(shí)性、路徑準(zhǔn)確性，逐條比對(duì)落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)基層定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，啟動(dòng)血液透析專項(xiàng)檢查，對(duì)近兩年發(fā)生的門診和住院的血液透析結(jié)算數(shù)據(jù)和上級(jí)提供的終點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢查，深入對(duì)照核實(shí)，及時(shí)處理。進(jìn)入4月以來，已完成對(duì)該市3家血液透析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，查實(shí)并處理疑點(diǎn)線索8500余條。專項(xiàng)檢查之前，先組織所在醫(yī)院及鄰近醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合血液透析等基金監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)行講解，現(xiàn)場(chǎng)說法，增強(qiáng)了培訓(xùn)的效果，也加強(qiáng)了檢查的震懾力，提高了宣傳月活動(dòng)實(shí)效。

　　強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，提高活動(dòng)參與度。通過夯實(shí)一項(xiàng)配套制度、通報(bào)一批典型案例，不斷強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。進(jìn)一步完善醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員制度，重新從該市黨代表、人大代表、政協(xié)委員和各行業(yè)、各鎮(zhèn)街、各部門人員中選取30人，擔(dān)任第三批醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員。4月15日，組織舉辦昌邑市醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員聘請(qǐng)儀式。濰坊市醫(yī)保局、昌邑市政府分管領(lǐng)導(dǎo)及第三批醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員參加了聘請(qǐng)儀式。儀式上通報(bào)了近年來違反醫(yī)保協(xié)議方面的典型案例，發(fā)放了聘書。通過組織舉辦社會(huì)監(jiān)督員聘請(qǐng)儀式，不斷增強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)督工作的重視，提高宣傳月活動(dòng)的社會(huì)參與度，深化宣傳月活動(dòng)內(nèi)涵，努力營造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。

　　通訊員 : 孫朝暉 徐永軍