米粒上“繡花”，讓腰椎間盤再突出也不怕了
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-07-30 15:11:00
近期，濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科一區(qū)收治了多例腰椎間盤突出術后復發(fā)的患者?？剖覒眉怪鶅?nèi)鏡進行了返修手術，并應用“纖維環(huán)縫合技術”縫合破裂的纖維環(huán)，降低復發(fā)率，為廣大腰椎間盤突出患者帶來了福音。
一名86歲老年女性患者，罹患高血壓、冠心病、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎，先后做過心臟支架手術、膝關節(jié)置換手術，10年前因腰椎間盤突出行腰椎間盤髓核摘除術?，F(xiàn)患者腰椎間盤突出復發(fā)，腰痛伴左下肢劇烈疼痛、麻木，經(jīng)保守治療無效，劇烈的腰腿疼痛嚴重影響生活和睡眠。
腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所產(chǎn)生的一種綜合征，是腰腿痛最常見原因。腰椎間盤突出復發(fā)后，保守治療通常效果欠佳，返修手術成為唯一選擇。以往返修手術為開放手術，由于正常解剖結構的缺失、手術瘢痕粘連，導致二次手術容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷、硬膜破裂、腦脊液漏等并發(fā)癥，且由于開放手術切除正常結構較多，均需要行內(nèi)固定物置入，增加了手術風險、并發(fā)癥和手術創(chuàng)傷。
纖維環(huán)破損程度與腰椎間盤突出癥術后復發(fā)密切相關，纖維環(huán)血液供應差，愈合能力較慢，破損后很難自我修復，術后殘余髓核會再次突出。目前最佳的解決方式就是將破損的纖維環(huán)直接再次縫合起來，即纖維環(huán)縫合技術。研究顯示，纖維環(huán)縫合后椎間盤突出復發(fā)率降低2.5倍。
患者罹患多種疾病，身體條件極差，不能耐受全身麻醉和開放手術，在主任醫(yī)師徐兆萬、厲鋒的指導下，副主任醫(yī)師莊青山微創(chuàng)團隊，應用Endo-Surgi脊柱內(nèi)鏡技術為患者實施返修手術，為避免再次復發(fā)，同時為患者實施了內(nèi)鏡下纖維環(huán)縫合術。整個手術與縫合過程均需在幾毫米大小的孔鏡通道內(nèi)完成，對醫(yī)師的操作技術提出了更高的要求，堪稱是“米粒上繡花”。術后患者癥狀明顯緩解，術后一月復查椎間盤突出摘除干凈，縫合的纖維環(huán)愈合良好。
相信隨著這項技術的不斷開展，必將助力更多腰椎間盤突出患者“挺”起來！
來源：濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科一區(qū) 莊青山
責任編輯：李倩
