確實(shí)省錢！DIP支付方式已覆蓋全市421家住院醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
來源：濰坊融媒客戶端 發(fā)布時(shí)間：2022-11-09 09:57:52
濰坊日報(bào)社濰坊融媒訊 我市入選國家71個(gè)DIP（按病種分值付費(fèi)）試點(diǎn)城市以來，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，注重求實(shí)創(chuàng)新，助推患者、醫(yī)保、醫(yī)院三方共贏。目前，DIP已覆蓋全市421家住院醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。近日，記者走訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)施DIP支付方式改革以后，參?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)降低，就醫(yī)滿意度不斷提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門也獲得“提高”和“提升”。
在市人民醫(yī)院，市民使用醫(yī)保卡進(jìn)行掛號(hào)、繳費(fèi)，方便快捷。
手術(shù)省下近萬元錢，市民直呼負(fù)擔(dān)減輕
家住濰坊城區(qū)的劉女士今年5月份在市人民醫(yī)院接受了膝關(guān)節(jié)雙間室置換手術(shù)。DIP支付方式推行之前，她大約需要花費(fèi)38000元左右，而現(xiàn)在僅花費(fèi)28264.89元錢便出院了，省下了近1萬元錢。“費(fèi)用降低了，我們的負(fù)擔(dān)也減輕了，醫(yī)保各項(xiàng)政策的落地，真是為我們老百姓帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。”劉女士對記者說。
11月9日，記者了解到，今年，市人民醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)內(nèi)部成本管控，在支付方式改革與集中采購等政策的綜合發(fā)力下，住院費(fèi)用降幅明顯。
來看三個(gè)例子：“未特指的膝關(guān)節(jié)病+膝關(guān)節(jié)雙間室置換術(shù)”，截止到2022年7月達(dá)到698例，例均費(fèi)用比2021年降低8064元，例均降幅達(dá)到22%，總降低住院費(fèi)用達(dá)到563萬元；“為腫瘤化學(xué)治療療程+骨髓穿刺術(shù)”，截止到2022年7月達(dá)到333例，例均費(fèi)用比2021年降低5948元，例均降幅達(dá)到30%，總降低住院費(fèi)用近198萬元；“不穩(wěn)定性心絞痛+藥物洗脫冠狀動(dòng)脈支架置入”，截止到2022年7月達(dá)到308例，例均費(fèi)用比2021年降低4694元，例均降幅達(dá)到16%，總降低住院費(fèi)用近145萬元。
DIP已覆蓋全市421家住院醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
當(dāng)天上午，記者從市醫(yī)保局了解到，按照國家、省局支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃要求，我市DIP支付方式改革已覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，覆蓋全市421家住院醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，覆蓋除生育、精神病等按定額、床日付費(fèi)病種外的其他所有病種，覆蓋本地住院醫(yī)保基金支出總額的85%以上。提前完成國家、省、市“四個(gè)覆蓋要求”，初步實(shí)現(xiàn)基金支付科學(xué)、合理、精細(xì)化的目標(biāo)，達(dá)到了“醫(yī)、保、患”三方共贏的局面。
參保患者實(shí)現(xiàn)“兩降低一提高”。參保患者住院時(shí)長降低。實(shí)施DIP支付方式改革以后，參?；颊叽尉≡禾鞌?shù)由9.47天降至9.14天，時(shí)間消耗指數(shù)由1.02降至0.95，資源消耗指數(shù)由1.19降至1.13。參?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)降低。自啟動(dòng)DIP支付方式改革至今，在新技術(shù)、新藥品等不斷進(jìn)入醫(yī)保支付范圍的情況下，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例下降2.41個(gè)百分點(diǎn)。參?；颊呔歪t(yī)滿意度提高。隨著住院天數(shù)減少，個(gè)人負(fù)擔(dān)降低，參保患者就醫(yī)滿意度不斷提升，2021年我市群眾看病就醫(yī)滿意度考核位居全省第一名。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到“三個(gè)提高”，醫(yī)保部門也獲得“三個(gè)提升”。
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按病種分值付費(fèi)（Diagnosis-InterventionPacket，DIP）作為中國原創(chuàng)的醫(yī)保支付方式，是我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)長期積累和技術(shù)快速發(fā)展背景下，對區(qū)域總額預(yù)算、按病種付費(fèi)和點(diǎn)數(shù)法等醫(yī)保管理理論方法的繼承發(fā)展和創(chuàng)新應(yīng)用。其原理是基于大數(shù)據(jù)核心技術(shù)，利用真實(shí)世界海量數(shù)據(jù)還原病種全貌，通過對疾病特征及規(guī)律的挖掘，客觀的擬合醫(yī)療服務(wù)的成本和價(jià)格，建立起醫(yī)療服務(wù)的度量衡體系，以科學(xué)、精準(zhǔn)的支撐醫(yī)保基金支付。DIP設(shè)計(jì)理念有利于降低基金風(fēng)險(xiǎn)、提升基金監(jiān)管效率、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療服務(wù)效率等。
濰坊日報(bào)社全媒體記者: 王路欣/文圖
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