據(jù)統(tǒng)計，目前我國乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中乙肝患者高達2800萬人。如果沒有及時治療，幾乎所有慢性肝病均可發(fā)展為肝硬化。肝硬化不是一天形成的，它是長期肝病進展的結(jié)果。肝硬化在臨床上不能治愈，但可通過積極治療和科學(xué)護理，有效地延緩肝硬化的進展，改善患者的生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3月18日是第24個“全國愛肝日”。今年的宣傳主題是“早防早篩，遠離肝硬化”。倡議全社會行動起來，普及肝纖維化的防治知識，主動篩查、規(guī)范治療、定期隨訪，從而減少肝硬化的發(fā)生。
中國肝炎防治基金會專家提示，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病是我國肝纖維化和肝硬化的重要原因，而肝纖維化是各種原因引起的慢性肝臟炎癥進展到肝硬化的必由之路。如果沒有及時治療，幾乎所有慢性肝病均可發(fā)展為肝硬化，進而導(dǎo)致消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝細胞癌等并發(fā)癥，嚴重危害人們的生命健康。
肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征、長期過量飲酒、慢性乙肝病毒感染等患者，即使沒有癥狀且轉(zhuǎn)氨酶正常，但若不治療，也會發(fā)展為肝纖維化，乃至肝硬化。
身體出現(xiàn)這些情況須警惕
我國是一個肝病大國。據(jù)統(tǒng)計，目前我國乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中乙肝患者高達2800萬人，這個數(shù)字顯示出我國肝病問題的嚴重性。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曲晶東介紹，肝硬化不是一天形成的，它是長期肝病進展的結(jié)果。肝硬化是指肝臟組織發(fā)生硬化、變形和纖維化，導(dǎo)致肝臟功能逐漸喪失。肝硬化患者的肝臟內(nèi)會有大量的瘢痕組織形成，導(dǎo)致肝細胞受損、壞死，并最終被纖維組織取代。這些纖維組織在肝臟內(nèi)形成硬結(jié)，使得肝臟變得堅硬而不再柔軟。隨著病情的進展，肝臟會逐漸縮小，失去其正常功能，無法正常分解、代謝和排泄體內(nèi)的廢物和毒素，最終可能導(dǎo)致肝功能衰竭。
曲晶東表示，肝硬化的病情一旦形成是不可逆的，因此，肝硬化在臨床上不能治愈，但可通過積極治療和科學(xué)護理，有效地延緩肝硬化的進展，改善患者的生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化治療的目標是最大限度地保存有功能的肝細胞，控制疾病進展，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，如腹水、食道靜脈曲張、肝性腦病等。
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師江勇介紹，肝臟問題的前期癥狀往往不太明顯，很容易被忽視，身體的一些異?？赡苁歉闻K問題的表現(xiàn)，須予以重視。
眼睛干澀。肝臟是我們體內(nèi)的重要器官，它具有解毒、代謝和儲存營養(yǎng)物質(zhì)等功能，在維持體內(nèi)水分平衡方面起著重要作用。當肝臟功能受損時，它可能無法有效地調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分，導(dǎo)致眼睛干澀。此外，肝臟還負責(zé)合成一些對眼睛健康至關(guān)重要的營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素A。當肝臟功能下降時，這些營養(yǎng)物質(zhì)的合成也會受到影響，進一步加劇眼睛干澀的癥狀。
短期內(nèi)頭發(fā)油膩。當肝臟功能受損，尤其是出現(xiàn)硬化時，其代謝脂肪的能力會大幅下降，這意味著身體內(nèi)的脂肪無法正常分解和代謝，進而導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的積累。這種積累不僅影響內(nèi)臟健康，還會在皮膚和頭發(fā)上表現(xiàn)出來。頭發(fā)油膩的現(xiàn)象正是肝臟功能下降后，體內(nèi)脂肪代謝失衡的一個直觀反應(yīng)。
正常情況下，肝臟會幫助調(diào)節(jié)皮脂腺的分泌，保持頭發(fā)的健康狀態(tài)，但當肝臟受損，這種調(diào)節(jié)機制就會被打亂，導(dǎo)致皮脂腺分泌過多油脂，使頭發(fā)變得油膩。
口腔問題。肝臟硬化可能導(dǎo)致口腔干燥，這是因為肝臟受損后，其調(diào)節(jié)水分平衡的能力下降，導(dǎo)致口腔內(nèi)的唾液分泌減少。當唾液分泌不足時，口腔內(nèi)的細菌容易滋生，引發(fā)口腔干燥、口臭等問題。
另外，肝臟受損后，其解毒能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)的有害物質(zhì)不能及時清除。這些有害物質(zhì)可能通過血液循環(huán)到達口腔，刺激口腔黏膜和牙齦組織，引發(fā)炎癥。
頭痛。當肝臟開始變硬時，頭痛可能是其表現(xiàn)之一。其出現(xiàn)的原因與肝臟功能受損有關(guān)，肝臟硬化時，肝臟內(nèi)的血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致血液淤積和血液中毒素的積累。這些毒素可能通過血液循環(huán)到達頭部，引發(fā)頭痛。
除了頭痛外，肝臟硬化還可能伴隨著其他多種癥狀，如疲勞、黃疸、食欲不振、惡心和嘔吐等，這些癥狀都是肝臟功能受損的表現(xiàn)，需要引起足夠的重視。晚期肝硬化常出現(xiàn)嚴重的癥狀和相關(guān)的并發(fā)癥，比如脾臟腫大、腹水及食管-胃底靜脈曲張等。所以，存在高危因素的患者應(yīng)及時到醫(yī)院進行全面檢查。
哪些原因會引起肝硬化？肝硬化到肝癌有多遠？
為什么會得上肝硬化？江勇醫(yī)生提示，原因主要有這4個：
病毒性肝炎。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是最常見的導(dǎo)致肝硬化的病毒性肝炎。這些肝炎病毒感染肝臟后，會引起肝臟炎癥，長期慢性炎癥會導(dǎo)致肝臟纖維化，最終演變?yōu)楦斡不?/p>
酗酒。長期大量飲酒會導(dǎo)致肝臟負擔(dān)加重，引發(fā)酒精性肝病，進而發(fā)展為肝硬化。此外，酗酒還會影響肝臟對其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進一步加劇肝臟損傷。
脂肪肝。隨著現(xiàn)代生活方式的改變，脂肪肝的發(fā)病率逐年上升。脂肪肝的成因主要與不良的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運動等因素有關(guān)。脂肪肝患者的肝臟內(nèi)脂肪含量過高，長期積累會導(dǎo)致肝臟纖維化，最終發(fā)展為肝硬化。
藥物性肝損傷。一些藥物在代謝過程中會對肝臟產(chǎn)生損害，長期大量使用這些藥物可能導(dǎo)致肝臟功能受損，進而發(fā)展為肝硬化。所以在使用藥物時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免濫用藥物。
江勇醫(yī)生表示，肝硬化發(fā)展到肝癌的時間是一個復(fù)雜且多變的過程，受到多種因素的共同影響。每個人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、遺傳因素以及肝硬化的病因和治療措施，都會對這個過程產(chǎn)生深遠的影響。因此，不能簡單地給出一個確切的時間范圍，而是要根據(jù)患者的具體情況，進行全面的評估和分析。
隨著肝硬化病情的不斷發(fā)展，肝癌的發(fā)生風(fēng)險會逐漸增大，這也是為什么肝硬化患者需要定期進行肝癌篩查的重要原因。據(jù)文獻報道，慢性乙型肝炎患者中，約有20%的肝硬化患者會在5年內(nèi)發(fā)生肝癌。而對于那些慢性肝炎合并肝硬化的患者來說，肝癌的年發(fā)生率更是高達3%~8%。
得了肝硬化，患者還能活多久？針對這一疑問，江勇醫(yī)生稱，一項對肝硬化患者的長期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，在接受有效治療和積極調(diào)整生活方式的前提下，輕度肝硬化患者的平均生存時間可達10年以上，而重度肝硬化患者的平均生存時間則在5年左右。他同時表示，這只是一個大致的參考范圍，具體生存時間還需根據(jù)患者的具體情況而定。
保持健康生活方式，預(yù)防肝硬化
江勇醫(yī)生提醒，良好的生活習(xí)慣對預(yù)防肝硬化至關(guān)重要。
1.保持規(guī)律的作息時間。充足的睡眠有助于肝臟的修復(fù)和再生。此外，適度的運動能夠增強身體免疫力，提高肝臟的抵抗力。同時，避免過度勞累和精神壓力，保持良好的心態(tài)也是預(yù)防肝硬化的關(guān)鍵。
2.限制飲酒。長期大量飲酒是導(dǎo)致肝硬化的主要原因之一，酒精會對肝臟產(chǎn)生直接損害，導(dǎo)致肝細胞壞死和纖維化。因此應(yīng)限制飲酒，盡量避免酗酒行為，對于已經(jīng)患有肝病的人來說，更應(yīng)該堅決戒酒，以免加重病情。
3.接種疫苗。接種乙型肝炎和甲型肝炎疫苗可以預(yù)防這些病毒感染引起的肝炎，從而減少肝硬化的風(fēng)險。
4.合理飲食。健康的飲食習(xí)慣對預(yù)防肝硬化具有重要意義，應(yīng)該保持均衡的飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。同時，避免過度攝入脂肪和糖分，以降低脂肪肝等疾病的風(fēng)險。此外，多吃新鮮蔬菜和水果，有助于清除體內(nèi)的自由基，保護肝臟健康。
5.注意藥物使用。某些藥物對肝臟有損害作用，例如過量使用非處方藥、濫用藥物以及長期使用某些處方藥。請在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，并告知醫(yī)生你是否患有肝病。
6.避免接觸有害物質(zhì)。避免長期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)、有害工作環(huán)境和污染嚴重的地區(qū)，以減少肝臟受到損害的風(fēng)險。
7.遵循安全性行為。避免性交傳播的疾病，如乙型肝炎和丙型肝炎。使用安全套可以降低感染風(fēng)險。
8.定期體檢。定期進行體檢，包括肝功能檢查、病毒標記物篩查等，可早期發(fā)現(xiàn)肝病并及時采取干預(yù)措施。
9.遵醫(yī)囑治療慢性肝病。如果已被診斷出慢性肝病，遵循醫(yī)生的治療方案，并定期進行隨訪。
肝病專家表示，雖然肝硬化不能治愈，但可通過積極治療和科學(xué)護理有效控制病情的發(fā)展，同時，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，新的治療方法如干細胞治療也為肝硬化的治療帶來了新的希望。（全媒體記者 張崢）
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