這3個(gè)用藥知識(shí)，醫(yī)生習(xí)以為常，大多數(shù)人卻一無(wú)所知
來(lái)源：央視新聞 發(fā)布時(shí)間：2024-05-17 11:13:13
吃藥時(shí)好像經(jīng)常會(huì)有這樣那樣的疑問(wèn)，明明看了說(shuō)明書(shū)，卻還是不懂怎么吃藥。藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著“空腹服用”，到底什么是空腹？是不是要餓得肚子咕咕叫才算？如果我吃了飯?jiān)俪运?，究竟有沒(méi)有效果？
一種退燒藥吃下去不管用，能不能多吃一片？能不能換其他退燒藥吃？
今天，我們將為大家一一解答這些問(wèn)題，讓大家有效且正確用藥~
退燒藥吃得越多，退燒越快？
近期氣溫變化無(wú)常，呼吸道疾病高發(fā)，咳嗽、發(fā)燒都很常見(jiàn)，發(fā)燒后很多人的第一反應(yīng)就是吃退燒藥，希望能快點(diǎn)好起來(lái)。
關(guān)于發(fā)燒、退燒，下面這些知識(shí)點(diǎn)你要知道：
發(fā)熱（發(fā)燒）
是指體溫升高超出正常范圍。通?？谇粶囟?ge;37.3℃或者是腋溫≥37℃定義為發(fā)熱。這只是個(gè)參考值，因?yàn)槊總€(gè)人的基礎(chǔ)體溫是有差異的。特別對(duì)于寶寶，除了看體溫上的數(shù)字，還要觀察寶寶有沒(méi)有異常的表現(xiàn)，例如是否有不舒服的表現(xiàn)、情緒如何、有沒(méi)有力氣等。
發(fā)熱不是一種疾病，而是一種癥狀。處理發(fā)熱的第1步，是需要明確導(dǎo)致發(fā)熱的原因。在明確病因之前，不建議擅自退燒治療。
1、退燒常用的藥物
對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、尼美舒利等，其中后三者一般不得用于兒童。
2、退燒藥物使用方法
不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替用于退熱。雖然聯(lián)合或者交替使用可能更有效，但上述方式并不能夠改善舒適度，而且尚不清楚這種體溫降低是否具有臨床意義。
此外，關(guān)于聯(lián)合或者交替使用的安全性信息較少。由于對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬服用的劑量不同，容易造成給藥錯(cuò)誤，因此常規(guī)不推薦二者聯(lián)合使用或者交替使用。
一般在用藥60分鐘內(nèi)可以觀察到療效，3~4小時(shí)達(dá)到療效的峰值。如果服用對(duì)乙酰氨基酚后3~4小時(shí)，體溫仍然較高，而且不適感仍然沒(méi)有得到改善，可將對(duì)乙酰氨基酚直接更換為布洛芬。
如果服用布洛芬3~4小時(shí)后，體溫仍然較高，而且不適癥狀沒(méi)有得到改善，也可以將布洛芬直接更換為對(duì)乙酰氨基酚，這種現(xiàn)象可能與某些發(fā)熱只對(duì)某一種退熱藥效果更好有關(guān)。
要注意的是，對(duì)乙酰氨基酚更換為布洛芬或者布洛芬更換為對(duì)乙酰氨基酚，只是單純的藥物替換，并不是交替使用。
藥物替換VS藥物交替
以泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚）和布洛芬舉例補(bǔ)充說(shuō)明：
藥物替換：泰諾林換成布洛芬后，如果有效，就一直使用布洛芬，不再使用泰諾林。
交替使用：泰諾林之后再用布洛芬，然后再用泰諾林，接著再布洛芬，不停換來(lái)?yè)Q去。
許多感冒藥如泰諾、白加黑等均含有對(duì)乙酰氨基酚，合用退燒藥（一般是對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬）前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，避免過(guò)量，因嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致肝壞死等致命性的疾病。
持續(xù)發(fā)熱或者出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
藥吃得越多，好得越快？
這是很多人都有的想法，認(rèn)為藥物的效果和劑量成正比，所以一有病就大量服藥，或者自我感覺(jué)病情嚴(yán)重了就自行增加藥量，以為這樣可以加快痊愈。
其實(shí)，正確的看法如下：
●這樣做有時(shí)候是正確的，但更多的時(shí)候可能會(huì)造成不好的后果。必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)的指示服用適量的藥物，切勿隨意增減。
●藥物的劑量和效果之間并不是簡(jiǎn)單的正比關(guān)系，而是有一個(gè)合適的范圍。如果藥量低于這個(gè)范圍，效果就會(huì)不足，不能達(dá)到預(yù)期的治療目的；如果藥量高于這個(gè)范圍，藥物的效果就會(huì)過(guò)強(qiáng)或者不變，但不良反應(yīng)增加，甚至危及生命。
以高血壓患者常用的降壓藥氨氯地平為例，通常每日服藥1~2片（5~10mg），如果因氣候等原因?qū)е卵獕荷邥r(shí)，合適的做法并非自行加量到3~4片（15~20mg），而是咨詢(xún)醫(yī)師換藥或者聯(lián)用其他類(lèi)型的降壓藥。
●很多因素都會(huì)影響藥效，比如性別、年齡、體重等，其中最值得關(guān)注的是肝功能和腎功能損傷帶來(lái)的影響。如果患者有肝、腎功能不好，服藥之前切記仔細(xì)查看藥品說(shuō)明書(shū)，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師和藥師。
空腹服藥效果好？
有些人認(rèn)為空腹服藥可以加快藥物的吸收，從而提高藥物的效果，就好像肚子餓的時(shí)候吃飯，其滿(mǎn)足感要超過(guò)飽腹的時(shí)候。其實(shí)，這樣做有時(shí)候是正確的，但有時(shí)候是不對(duì)的。
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該這樣看：
1、各種情況下空腹的定義不同
比如做化驗(yàn)、做胃鏡和服藥的空腹就有區(qū)別，需要遵循具體指示。空腹服藥一般是指在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用藥物。
許多藥品說(shuō)明書(shū)上還標(biāo)明“飯前服用”“餐中服用”或“飯后服用”，“飯前服用”是指飯前15~30分鐘服用，“餐中服用”指吃飯的同時(shí)服藥，而“飯后服用”一般是指餐后15~30分鐘左右服藥。
當(dāng)然，這個(gè)“餐”或者“飯”并不是單純指中飯晚飯，飽餐了零食、水果之類(lèi)的也算飯后。
2、要根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)判斷
是否空腹服藥，要根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)判斷。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約20%的藥要飯前服，如心血管疾病常用的阿司匹林腸溶片應(yīng)餐前服用，餐后服用會(huì)導(dǎo)致藥物在胃中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響藥物的吸收進(jìn)而影響療效；約20%的藥要飯后服，如治療缺鐵性貧血的硫酸亞鐵片，飯后服可以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激；還有些藥物需要餐時(shí)服用，如降糖藥阿卡波糖，進(jìn)餐時(shí)服用可以更好地控制餐后血糖。
但是，約60%的藥品未在說(shuō)明書(shū)中注明飯前還是飯后，這類(lèi)藥通常在飯前或者飯后皆可；如有腸胃不適，則通常推薦在飯后服用，當(dāng)然最穩(wěn)妥的做法是咨詢(xún)藥師或者醫(yī)師。
來(lái)源：科普中國(guó)
責(zé)任編輯：邢敏
