在日常生活與工作中，常常有人抱怨肩頸后背疼痛。年輕的上班族小董就深受其擾。
小董雖然工作忙碌，但自律的她經(jīng)常擠時間進行有氧訓(xùn)練以及抗阻力訓(xùn)練。即便如此，她依然深受背痛困擾，為此她找到健身教練，想通過學(xué)習健身動作進行緩解。
小董的工作需要長時間面對電腦，單位電腦非觸摸屏，無法雙手共同操作，只能單用右手點擊鼠標，日復(fù)一日，每次集中工作兩三個小時下來，其右側(cè)斜方肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，還伴隨頭前傾的體態(tài)問題，而自己又不太會松解肌肉，造成后背的疼痛與日俱增。
斜方肌與肩、頸、背和手臂都有著密切的聯(lián)系
斜方肌如左、右圖藍色部分所示，這塊位于上背及中背的表層肌肉，起于枕骨、項韌帶和椎骨C7-T12的棘突。止于鎖骨外三分之一、肩峰和肩胛棘，是一塊較大的扁平狀肌肉，從頸部一直延伸到肩部和背部的中間區(qū)域。
斜方肌分為上、中、下部分，每個部分的功能都有所不同。
上束的功能是上提肩胛骨和肩胛骨的上回旋；中束的功能是后縮肩胛骨；而下束的功能則是下抑肩胛骨和肩胛骨下回旋。這三個部分構(gòu)成完整的斜方肌，并且對身體姿態(tài)和健康起著至關(guān)重要的作用。
有大量文獻表明上背部的疼痛有80%發(fā)生在斜方肌，斜方肌與肩、頸、背、手臂都有著密切的聯(lián)系。許多疾病的發(fā)病都與斜方肌的狀況息息相關(guān)。
肩部：斜方肌與三角肌協(xié)同工作，幫助人體完成肩部上提、下降、內(nèi)收和外展等動作。當斜方肌緊張或無力時，可能會影響肩部的正?；顒臃秶瑢?dǎo)致肩部疼痛和活動受限。其中，常見的肩周炎就是一個典型例子。肩周炎患者通常會感到肩部疼痛、活動受限，而斜方肌的緊張和無力可能會加重肩周炎的癥狀。因為斜方肌與肩部肌肉相連，其功能異常會影響肩部的血液循環(huán)和肌肉力量，從而延緩肩周炎的康復(fù)進程。
頸椎：在頸部，斜方肌參與頭部的旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運動。如果長期保持不良姿勢，如低頭看手機或電腦，斜方肌會過度拉伸，引發(fā)頸部疼痛和僵硬。嚴重時，還可能導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。長期的伏案工作、不良的坐姿或睡姿，會使斜方肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，進而壓迫頸部神經(jīng)和血管，導(dǎo)致頸椎間盤退變、頸椎骨質(zhì)增生等問題，引發(fā)頸椎病。患者會出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
后背多種問題：對于背部，斜方肌與其他背部肌肉一起維持脊柱的穩(wěn)定。當斜方肌出現(xiàn)問題時，背部的平衡會被打破，容易引發(fā)背痛、脊柱側(cè)彎、圓肩駝背等問題。背部筋膜炎也與斜方肌的問題有關(guān)。斜方肌的勞損和緊張可能會導(dǎo)致背部筋膜的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)背部疼痛、肌肉僵硬等癥狀，尤其在晨起或勞累后更為明顯。
而在手臂的運動中，斜方肌也發(fā)揮著一定的輔助作用。例如，當我們抬起手臂時，斜方肌會協(xié)同其他肌肉一起發(fā)力。
斜方肌疼痛時如何緩解
首先，按摩是一個不錯的選擇?？梢允褂冒茨η蚧虬茨κ终?，在斜方肌上輕輕滾動、滑動和按壓，放松緊張的肌肉。可以著重去放松激痛點，按照左圖的點位進行按壓和滑動（左右對稱）。
其次，有效的方法就是拉伸。站立或坐直，將頭向一側(cè)傾斜，以左側(cè)為例，用右手輕輕將頭向右側(cè)拉伸，左手放在臀部下方保持沉肩，拉伸保持15~30秒，然后換另一側(cè)。
也可以將雙手在背后交叉，向上抬起，感受斜方肌的拉伸。
還有一種更大強度的拉伸方法，稱之為PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進法）。目的是延長短縮的上斜方肌，激活其功能并恢復(fù)彈性。以左側(cè)為例，首先坐直在進行上述拉伸的基礎(chǔ)上與右手對抗7秒鐘，然后放松更進一步拉伸，重復(fù)完成操作3~5次，再換對側(cè)進行。
此外，熱敷也能有效緩解疼痛。用熱毛巾或熱水袋敷在斜方肌疼痛的部位，每次15~20 分鐘，可以促進血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。
最為重要的是加強弱側(cè)肌肉的功能。在運動生理學(xué)中有一個規(guī)律——想要放松主動肌可以讓拮抗肌進行發(fā)力，斜方肌下束則是上束的拮抗肌，所以需要加強斜方肌下束的功能，可以做一些訓(xùn)練動作，如：俯身“Y”字、高位下拉、肩胛引體等等，尤其是在日常生活中可以經(jīng)常提醒自己沉肩。
斜方肌疾病的治療
常見的手段包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
物理治療如電療、磁療、超聲波等，可以促進肌肉的修復(fù)和放松，緩解疼痛和炎癥。
藥物治療方面，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可以減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。如果斜方肌的問題較為嚴重，如出現(xiàn)肌肉撕裂或嚴重的神經(jīng)壓迫癥狀，可能需要進行手術(shù)治療。
在日常生活中，要時刻注意調(diào)整自己的姿態(tài)，避免長時間保持同一姿勢。工作時，每隔一段時間就起身活動一下，伸展一下身體。保持正確的坐姿和站姿，抬頭挺胸，肩膀放松。同時，加強鍛煉，增強斜方肌及其他相關(guān)肌肉的力量和柔韌性，如游泳、瑜伽等都是不錯的選擇。
身體是一個整體，牽一發(fā)而動全身。斜方肌出現(xiàn)問題也會牽連其他肌肉出現(xiàn)問題，如頸部前側(cè)、胸鎖乳突肌、肩胛提肌、斜角肌等等，需要辨證看待。（宮廷君）
責任編輯：邢敏
