濰坊日報社濰坊融媒訊 10月18日,記者從市醫(yī)保局了解到,我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費開始了。對于參保人員范圍、參保繳費標(biāo)準(zhǔn)等問題,記者咨詢了市醫(yī)保局的工作人員。
參保人員范圍
濰坊市行政區(qū)域內(nèi)未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、靈活就業(yè)人員、駐濰大中專院校學(xué)生、外出外來務(wù)工人員,以及其他在本地長期居住的居民等,都應(yīng)依法參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
參保繳費標(biāo)準(zhǔn)
成年居民低檔每人每年400元,高檔每人每年510元;學(xué)生、兒童每人每年380元。
2025年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費標(biāo)準(zhǔn)依然實行“政府繳大頭,個人繳小頭”政策,人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于670元。低收入困難群眾參保享受政府資助,目前暫不受理個人繳費,具體繳費時間另行通知。
在集中繳費期內(nèi)完成參保繳費的,自2025年1月1日起享受待遇;未在集中繳費期內(nèi)參保繳費的,在繳納個人繳費部分后,有3個月的固定待遇等待期,待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人承擔(dān)。自2025年起,未連續(xù)參保繳費的,除設(shè)置3個月固定待遇等待期外,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個月等待期。為了您和家人的健康,請在繳費期內(nèi)及時辦理參保繳費。
參保激勵政策
?。ㄒ唬W(xué)生、兒童享受成年居民高檔的報銷待遇。
(二)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費滿2年(含2年)以上的,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化,轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保,且中斷繳費時間不超過3個月的,從參加職工醫(yī)保繳費之月起享受職工醫(yī)保待遇,不設(shè)待遇享受等待期。
?。ㄈ﹨⒓映青l(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費滿3年的,住院報銷比例比同一規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提高1個百分點。在本市范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費年限每滿5年視同職工醫(yī)保繳費年限1年(折算不滿1年的折算到月)。
?。ㄋ模μ乩藛T、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象及孤困兒童等政府資助參保人員,由政府按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)資助參保。其中,孤困兒童(包括孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、重點困境兒童和受艾滋病影響兒童)按特困人員類別資助參保。
?。ㄎ澹┰谖沂袇⒓泳用襻t(yī)保的大中專學(xué)生,在生源地、父母常住地及實習(xí)地發(fā)生的醫(yī)療費用,按異地就醫(yī)政策直接結(jié)算報銷費用,報銷比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。
?。┳?025年起,集中繳費期內(nèi)出生的新生兒,繳納下一年度居民醫(yī)療保險費,待遇享受期從繳費之日起至次年12月31日。
參保登記方式
首次參保的居民應(yīng)先辦理參保登記。參保登記有以下方式:
?。ㄒ唬┪⑿殴娞栟k理方式。先關(guān)注“濰坊醫(yī)保”微信公眾號,點擊“便捷服務(wù)”→“醫(yī)保掌上服務(wù)”,選擇參保地,繼續(xù)點擊“辦事大廳”→“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記”或“新生兒居民參保登記”,填寫信息申報,完成參保登記。
(二)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理方式。持居民身份證或戶口簿等有效身份證件,到所在鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心或所在縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口辦理參保登記手續(xù)。
?。ㄈ┥鐓^(qū)(居、村)、中小學(xué)校辦理方式。由社區(qū)(居、村)、學(xué)校負(fù)責(zé)匯總參保人員信息后,到所在鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心或所在縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口辦理參保登記手續(xù)。
?。ㄋ模┐笾袑T盒^k理方式。大中專學(xué)生應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保,由學(xué)校統(tǒng)一按照學(xué)籍名單到縣市區(qū)醫(yī)保中心、市屬各開發(fā)區(qū)社保中心集體做參保登記。若大中專學(xué)生為低收入困難群眾,可以選擇在身份認(rèn)定地參保。
?。ㄎ澹┬律鷥恨k理方式。新生兒可在分娩醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口進(jìn)行參保登記。
參保繳費方式
?。ㄒ唬﹤€人繳費。
參保登記成功后,可通過線上線下方式進(jìn)行繳費。
1.線上繳費方式:
(1)微信公眾號繳費。關(guān)注“濰坊醫(yī)保”微信公眾號,點擊“便捷服務(wù)”→“醫(yī)保繳費”,跳轉(zhuǎn)至“山東稅務(wù)社保費繳納”小程序,在“城鄉(xiāng)居民”模塊自行繳費。關(guān)注“山東稅務(wù)”微信公眾號,在“微信辦稅”→“社保費”模塊自行繳費。
?。?)微信小程序繳費。打開微信小程序搜索“山東稅務(wù)社保費繳納”,在“城鄉(xiāng)居民”模塊自行繳費。
?。?)支付寶繳費。打開支付寶,在“市民中心”功能模塊中選擇“社保”→“社保繳費”模塊自行繳費。也可以在支付寶中搜索“山東稅務(wù)社保繳費”,在我的社保界面選擇“社保繳費”模塊自行繳費。
?。?)二維碼繳費。通過手機微信、支付寶掃描相關(guān)銀行開發(fā)的城鄉(xiāng)居民社保費繳費二維碼(以各縣市區(qū)稅務(wù)部門公告為準(zhǔn))進(jìn)行繳費。
?。?)手機APP繳費。下載登錄“山東省電子稅務(wù)局”手機APP,在首頁“社保費”模塊自行繳費。
?。?)“山東省電子稅務(wù)局”網(wǎng)站繳費。點擊“我要辦稅”→“社保費繳納”模塊自行繳費。
(7)網(wǎng)上銀行或手機銀行繳費。通過各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)稅務(wù)部門公告的代收銀行的網(wǎng)上銀行或手機銀行繳費。
(8)自助繳費服務(wù)終端繳費。可在當(dāng)?shù)卦O(shè)立的稅務(wù)社保費自助繳費服務(wù)終端繳費。
2.繼續(xù)保留現(xiàn)金收付等傳統(tǒng)服務(wù)方式,對不便于線上繳費的居民,可持本人有效身份證件到辦稅服務(wù)廳前臺窗口或第三方服務(wù)網(wǎng)點進(jìn)行繳費。
?。ǘ┘w繳費。
集體繳費的,由單位集體安排專人指導(dǎo)或代收個人繳費,按當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門指定的方式繳費。
濰坊日報社全媒體記者: 王路欣/文
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