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　　除了流感病毒、肺炎支原體等，呼吸道合胞病毒也是現(xiàn)在常見的兒童呼吸道感染病原體。它是5歲以下兒童最常見的呼吸道感染病原體之一，感染后約40%的人會發(fā)展為氣管炎、支氣管炎甚至肺炎。什么是呼吸道合胞病毒？如何治療？帶著一系列問題，記者聯(lián)系到了濰坊市婦幼保健院濰城院區(qū)新生兒科主治醫(yī)師劉冰。

　　呼吸道合胞病毒（RSV）是一種引起急性呼吸道感染的常見病毒，所有人都可能感染。該病毒通過呼吸道飛沫、氣溶膠和密切接觸傳播，也可通過接觸被病毒污染的物品間接傳播，具有高度傳染性。

　　呼吸道合胞病毒是引起24月齡-3歲以下的嬰幼兒急性下呼吸道感染的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，0月齡-24月齡嬰幼兒，呼吸道合胞病毒感染率為0.56次/年，12月齡時(shí)40％的嬰幼兒至少有1次呼吸道合胞病毒感染，24月齡時(shí)達(dá)66%。0月齡-5歲兒童非重癥和重癥社區(qū)獲得性肺炎病原體中，呼吸道合胞病毒分別占17.8％和21.3％，均居第１位。

　　不同年齡段的孩子感染呼吸道合胞病毒后的臨床表現(xiàn)有所不同。

　　24月齡以下的嬰幼兒，特別是6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，突出表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，病初2天-4天表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕，之后很快出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道癥狀，如果患兒出現(xiàn)精神狀態(tài)差、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、口唇青紫、呼吸費(fèi)力表現(xiàn)時(shí)，表明已發(fā)展為重癥。

　　24月齡以上的孩子多表現(xiàn)為上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞，可有發(fā)熱，也可表現(xiàn)為氣管炎、支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染。

　　發(fā)生重癥的人群主要包括早產(chǎn)、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病和免疫功能不全的兒童。

　　兒童呼吸道合胞病毒感染如何治療？

　　目前呼吸道合胞病毒感染的治療方法有限，還沒有特效抗病毒藥物，主要以對癥治療為主，包括氧療、控制喘息、減輕咳嗽、減少氣道分泌物等嚴(yán)重并發(fā)癥、合并細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素等，當(dāng)病情加重時(shí)，甚至需要呼吸機(jī)支持治療。

　　絕大多數(shù)感染患兒預(yù)后良好，不遺留后遺癥。極少數(shù)患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或遺留感染后閉塞性細(xì)支氣管炎。但是，嬰兒期是肺發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，24月齡內(nèi)呼吸道合胞病毒重癥感染，可能會增加日后出現(xiàn)反復(fù)喘息、支氣管哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如何預(yù)防呼吸道合胞病毒感染？

　　一般性的預(yù)防措施包括不要帶孩子去人多擁擠的地方，外出注意佩戴口罩；定期對家居環(huán)境進(jìn)行清潔、通風(fēng)等；在任何場所均應(yīng)注意手衛(wèi)生。

本報(bào)記者 王路欣